加急见刊

喜炎平联合阿昔洛韦治疗重症手足口病

来源:华文易迅 时间:2022-09-26 09:00:00

本病是一种由肠道病毒感染引起的临床病例候群,以发热、手、足、口、臀、肛周出现皮疹或疱疹为主要特征,严重者可导致心肝肾脑等器官损伤,并发无菌性脑炎脑膜炎、心肌炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹等疾病,病情发展迅速,死亡可能在24小时之内。从2010年到2012年,我院有202例严重手足口病患者接受了治疗。

1信息和方法。

1.1通用信息。

202名患者中,男性98名,女性104名,平均年龄为1.5岁,入院时符合《手足口病诊疗指南(2010年版)》诊断为重度手足口病,唇部、舌尖、喉部疱疹;其中神经系统表现101例,呼吸系统症状99例,循环系统表现2例。

1.2方法

将202名受试者随机分为两组,一组采用喜炎平(10mg/kg.d)和阿昔洛韦注射液(10mg/kg.d),治疗组(101例),单独服用阿昔洛韦注射液(10mg/kg.d),作为对照组(101例),

1.3药效标准

痊愈:无发热,皮疹消失,嘴唇,舌尖,咽部疱疹消失,症状消失,没有并发症;好转:发热减退,皮疹和疱疹消退或变为灰色,病情缓解,无并发症;无效:高热不退烧,皮疹无变化或增多,症状加重,有并发症,须在ICU接受治疗或死亡。

1.4统计处理。

利用SPSS11.0统计软件对数据进行分析,以P<0.05为显著性差异(`X±S)表示.组间比较用U检验;计量资料以率表示,用X2;P<0.05显著性差异显著。

2结果表一、二组退热期、皮疹、口腔疱疹溃疡消退时间组、退热期皮疹时间、疱疹消退时间症状消失时间,

对照组3.5±0.683±0.922±0.454±1.63。

正常组为4±0.544±1.083.5±0.875±1.92。

T-5.75817-7.0486-15.3141-3.9705。

P<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01。

治疗组在退热期、皮疹、疱疹消退时间、症状消失时间、愈合时间等方面均显著低于对照组,经统计学分析,P<0.05,差异显著。

表格二临床相关指标对比分析。

组别显效改善无效总数(%)

治疗组8614110199。

对照50302110179。

结果显示加好效果,观察组的总有效率及治愈率均明显高于对照组,经统计学X2检验P<0.05,具有显著性差异。

3讨论

(HandfootandmouthdiseaseHFMD)是一种儿童传染性疾病,又被称为疱疹性口腔炎。最常见于5岁以下儿童,可造成手、足、口等部位疱疹,少数患儿可导致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。如果病情进展迅速,会导致患者死亡。本病以手、足及口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床表现。HFMD是由肠道病毒引起的一种传染性疾病,导致手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)最为常见。穿心莲内酯总酯磺化物是喜炎平的主要成分。具有抗病毒、解热、抗菌、镇咳、增强机体免疫力的药理作用。对于泌尿系统、消化系统、生殖系统、呼吸系统、神经系统等都有较好的效果,特别是对腺病毒、流感、呼吸道合胞病毒的杀活效果显著,它能抑制毛细血管通透性的增加,减少炎症渗出,从而提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌和病毒的吞噬能力,也能提高血清中溶菌酶的能量,提高机体免疫力[1];阿昔洛韦体外对单纯疱疹病毒水痘带状疱疹病毒-水痘带状疱疹病毒-巨细胞病毒等有抑制作用。再将其磷酸化成三磷酸盐,以两种方式抑制病毒复制:干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒复制;DNA链连接生长,破坏DNA链[2];喜炎平联用阿昔洛韦治疗重症手足口病,缩短发热时间,缓解手足口病的症状,降低平均住院日效果显著,用药安全,因此,喜炎平联合阿昔洛韦治疗重症手足口病,可在临床上推广[3]。

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