糖尿病的自我监测和要求

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健康教育是一项教授健康知识、培养健康行为的社会活动。随着人们健康意识的不断提高，大多数糖尿病患者不仅需要满足一般的生活护理和药物治疗，还需要更多地了解糖尿病的相关知识，了解他们目前的健康状况和疾病的发生、发展和并发症。因此，对糖尿病患者进行有针对性的健康教育对提高患者的生活质量、减少医疗费用和改善身体新陈代谢非常有益。

糖尿病是一种慢性内分泌代谢性疾病。随着人民生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变，患病率迅速增加。目前，中国有2000万糖尿病患者，世界上有2.46亿糖尿病患者。世界上每10秒就有一名糖尿病患者死亡，两人被诊断为糖尿病。因此，糖尿病已成为威胁人类生命和健康的非传染病。糖尿病是一种可控疾病，其并发症是可预防和治疗的。国际糖尿病联盟推荐综合治疗，包括饮食、运动、药物、自我监测和健康教育[1]。

1.糖尿病健康教育。

1.1随机教育。

糖尿病的基本知识介绍在患者的治疗、住院、治疗、护理、药物治疗和出院过程中。糖尿病的发生包括生物、社会和心理因素，社会和心理因素起着重要作用。糖尿病是一种慢性病，不能治愈，但可以控制。为了严格控制各种危险因素，我们必须戒烟，控制饮食，保持适当的锻炼，保持心理平衡，正确对待疾病，积极配合治疗是提高糖尿病控制质量的关键。

1.2座谈教育。

个人谈心，耐心回答病人的问题，互相讨论，责任护士根据病人的实际情况逐项指导。

1.3文字教育。

在门诊、病房、社区设立健康教育宣传栏，发布健康教育宣传册，引导患者了解糖尿病患者的相关知识。

1.4集体教育。

通过集体上课、集体讨论、患者分享经验等方式进行教育。

2.育糖对尿病的健康对象。

2.1病人。

糖尿病患者是糖尿病健康教育的主要对象。糖尿病患者一旦确诊，就应积极参与糖尿病健康教育，积极配合医务人员，坚持饮食控制、锻炼、自我监测等。

2.2家属。

家庭成员也是健康教育的主要对象。患者的饮食控制、锻炼和监测往往需要家庭成员的鼓励、帮助和参与。

2.3社会人群。

利用公共媒体广泛开展社会宣传教育，使公众了解糖尿病的预防和控制知识，自觉采取健康的生活方式，降低整体人口的发病率。

3.糖尿病健康教育内容。

3.1心理指导。

糖尿病的发病率与其他疾病一样，包括生物、社会、心理和其他因素，心理因素起着重要作用。由于长期用药和反复住院，患者容易产生紧张、焦虑、消极、悲观等不良情绪。这些不良情绪会增加血糖，不利于疾病的控制。因此，对患者进行心理指导非常重要。医务人员应根据患者的不同状态和要求进行系统、规范的宣传和指导，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心[2]。

3.2控制饮食。

这是所有糖尿病患者纠正高血糖的最基本措施。如果饮食控制不好，会严重影响治疗效果和患者的生活质量。帮助患者制定均衡的饮食计划，鼓励家人帮助患者按照饮食计划进食。

3.2.1控制总热量。

严格定期定量，配合适当的体育活动，改变不良饮食习惯，提高饮食控制效果。

3.2.2合理配餐。

确保各种营养比例合适，如优质蛋白质供应、牛奶、鸡蛋、瘦肉总量不超过150g、少吃多餐、早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5等。

2.3.高纤维饮食。

糖尿病患者应多吃粗粮、豆类、绿色蔬菜，这些食物含有更多的膳食纤维，有利于降低血糖，减肥，保持大便通畅。

3.2.4戒烟限酒。

糖尿病患者不能吸烟，少喝酒，充分认识戒烟限酒的重要性，自觉遵守。

3.指导尿病。

大多数糖尿病患者需要长期用药。医务人员应向患者解释各种药物的降糖原理，以确保患者按时服药。例如，磺脲类药物应在餐前30min服用，双胍类药物应在餐后服用。胰岛素患者必须在30min服药后服用，以避免低血糖。教患者注射胰岛素并掌握三准一注意，即时间准确、计量准确、剂型准确、注意注射部位。向患者解释低血糖的表现和处理措施、自我监测的意义和注意事项。

3.4运动指导。

坚持长期、合理的锻炼是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一。运动时间应为饭后1~2小时，每次20~30分钟。锻炼的方式应该是散步、打太极、做运动等。运动应坚持不懈，循序渐进，量力而行。如果运动中出现头晕、面色苍白、呼吸困难，应立即停止运动，并适当补充含糖饮料。运动时不要单独行动。穿合适的衣服、鞋子和袜子，选择平坦、宽敞、安全的地方。

3.5教育预防并发症。

糖尿病的并发症包括急性和慢性。急性糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。慢性心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼睛病变、糖尿病足等。糖尿病患者应了解并发症的原因或诱因，如感染、不控制饮食、严重精神刺激、胃肠功能障碍、降压药使用不当、过量饮酒、吸烟、合并其他内分泌疾病等，尽量避免诱因，减少并发症的发生。同时，要了解并发症的症状，及时发现，及时就医，及时治疗。

3.6卫生指导。

由于糖尿病患者体质弱，抵抗力差，易发生呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染、结核病等急慢性感染。因此，糖尿病患者应尽量少到拥挤的公共场所，保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服，饭前饭后洗手，生吃水果，洗净剥皮，避免创伤引起皮肤感染。

3.7糖尿病的自我监测和要求。

糖尿病患者应监测血糖，使空腹血糖保持在8mol/L以下。饭后2小时血糖保持在10mol/L左右。糖尿病患者应定期监测血糖、肝功能、肾功能、血脂、尿酮体、眼底、体重等，并尽量将这些指标控制在正常范围内。