控制高血压最有效的方法是社区预防和控制

来源:华文易迅 时间:

高血压是心脑血管疾病的一个重要因素。根据2002年全国居民营养健康调查数据，我国成人高血压患病率达到18.8%，比1991年增长31%。据现有人口估计，我国高血压患者数量达到2亿，居世界第一，呈增长趋势。如何提高高血压患者的意识率、治疗率和控制率已成为我国医务人员的首要任务。自2006年以来，我们北苑社区开展了社区高血压中医健康教育，取得了良好效果。介绍如下：

1.健康教育的方式。

1.1对社区所有居民进行健康检查，及时发现高血压患者和高危人群：经过五年的努力，我们建立了21756份社区健康档案。对于发现血压异常的居民，建立个人健康教育跟踪档案，定期跟踪。对于第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在消除可能导致血压升高的因素后，预约进行复查。

1.2采用多种形式的中医健康教育宣传工作：如社区开展中医健康科普活动，撰写北园高血压防治小册子，定期或不定期邀请上级专家或社区责任医生对各类人群进行中医高血压知识培训，定期监测血压，举办社区医患研讨会，教患者测量血压。

1.3村负责医生上门服务：对于原发性高血压患者，每年至少提供4次面对面随访，高危人群每年至少2次，针对具体危险因素，医生指导中医健康生活，提出饮食、日常生活、情绪健康教育处方，同时对高血压患者心血管风险分层，与患者制定生活方式改进目标，下次随访评估进展，告诉患者异常应立即就医。

2.健康教育的内容。

2.1饮食和日常生活：高血压患者的饮食应清淡。早在《黄帝内经》中，就有咸、脉弦的记载，脉弦是大多数高血压患者的脉搏图像。研究表明，盐的摄入量与高血压成正比。平均每日盐摄入量增加1克，平均血压增加2mm汞柱，低压增加1.7mm汞柱。因此，使用清淡易消化的食物，增加绿色蔬菜、新鲜水果和鱼类，可有效防止高血压的发展；同时，提醒患者戒烟和饮酒。在日常生活中，告诉患者要把工作和休息结合起来，确保充足的睡眠。起床要慢，锻炼要适当，排便要耐心，适当控制娱乐，尽量控制体重，保持卧室安静，光线充足柔和，经常监测血压。

2.2情绪调节：心理平衡，任何精神紧张、愤怒、麻烦、恶性环境刺激可导致血压升高，减轻精神压力，保持平衡心理可降低血压水平，培养患者良好的适应性和自我控制，保持良好的工作和生活态度，避免快乐、悲伤、愤怒、恐慌，防止中风。

2.3食疗药膳：自古以来，中国就有药食同源的理论。可以看出，饮食疗法是预防和治疗高血压的重要方法。根据营养学家的建议，一日三餐中的大多数食物品种越丰富，杂项就越好。特别是，一些粗粮、豆类、真菌、绿叶蔬菜、新鲜水果、鱼类和海鲜的摄入不容忽视，如黑木耳、蘑菇、豆制品、大豆、洋葱、姜、大蒜、芝麻、燕麦、山楂、大枣、萝卜、牛奶、茶、苹果、海带、空心菜、茄子等。荷叶粥、黄芪红豆粥、萝卜粥等有助于减肥降压，经常食用有益。便秘患者应注意食用富含纤维素和水分的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，根据高血压患者的情况，进行辨证饮食，属于肝阳上亢患者。他们选择天麻或菊花和金银花，并经常吃绿豆粥。也可以选择山楂和山楂，也可以选择山楂和当归。

2.4运动：生命在于运动。适当的运动可以调节血压，增强身体健康。高血压患者可以根据病情的严重程度选择合适的项目和运动量。这是因为大多数高血压患者都是中老年人。过去，他们中的大多数人没有体育锻炼的习惯。因此，在进行体育治疗时，开始的运动量应该很小，锻炼时间不应该太长。他们应该循序渐进，并根据自己的情况和体力逐步增加运动量。你可以选择散步、慢跑、气功、爬楼梯、爬山、球类、健身操、太极拳、游泳等活动。运动时，你可以配合呼吸动作，采取吐故纳新的意义。运动应循序渐进、持之以恒。高血压的体育疗法是一种辅助治疗方法它不能在一夜之间工作。只有持之以恒，你才能得到应有的效果。

3成效

经过多年的努力，北苑社区2009年高血压意识率为92%，治疗率为82.29%，控制率为74.63%，急性心肌梗死发生率为0.092‰，急性脑血管病发生率为0.83‰，死亡率为零，

4体会

国内外经验表明，控制高血压最有效的方法是社区预防和控制。中医健康教育因其易于理解而受到社区居民的欢迎。我们认为，在社区开展高质量的中医健康教育可以提高社区居民对高血压的认识率、治疗率和控制率。通过健康教育活动，患者可以发展良好的生活方式，使血压顺利达到标准，从而提高治疗效果，提高生活质量，减少并发症的发生，降低复发率，延长寿命，达到提高生活质量的目的。因此，积极开展社区中医健康教育是预防和控制高血压、减少心脑血管疾病、降低残疾率和死亡率的有效途径，也是一项非常经济的措施。