感冒的病因性质及演变

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感冒，俗称伤风，是一种感觉风邪或时行病毒、恶犯卫表、引起肺卫功能障碍、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、感冒、发烧、全身不适等的外感疾病。这种疾病可以发生在四季，尤其是在春天和冬天。轻的是感觉当令气，称为伤风。风。寒冷；重的是感觉非时之邪，称为重伤风。它在一段时间内广泛流行。病情相似者称为时行感冒。包括普通感冒。时行感冒，西医感冒。流行性感冒。急性上呼吸道感染等。

感冒的病因.性质及演变。

1.感冒的病因。

①风邪六淫之首，每次与当令之气相合伤人；以风寒.风热为常见。

②时邪病毒-传染性时行疫毒之邪，非时之感，异常之气。

2.感冒病机。

外邪侵袭人体，常与正气强弱有关。感邪的严重程度。卫外功能减弱，肺卫调节松懈，外邪乘袭卫表，卫表失和，肺失宣肃可致病。病机:肺卫失和。一方面是外部环境突变、冷热失常、六淫猖獗，卫外气体失于调节应变；另一方面是身体虚弱，卫外不牢固，原因松弛感邪。侵犯外邪有两种方式:或从口鼻进入，或从皮毛进入。外邪乘袭，以皮毛、口鼻为途径，皮毛、肺合一，风邪侵入皮毛，必然影响肺；鼻子也是肺窍，喉咙是肺系，下气道通向肺。风邪从口鼻进入，也会影响肺。感邪后，有两组症状:卫表不和和和肺失宣肃，即肺卫失和。卫表不和-头痛、寒冷、发热、高热、全身不适等。肺失宣肃-鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和胸痛。

3.病理性质：多为实证，也有虚实夹杂。

4.病理因素：风寒.风热.暑湿。

5.病理演变：由于感邪和体质的差异，临床表现为风寒、风热、暑湿三种证据：风寒-皮毛受阻，肺气失宣；风热干燥-皮毛排泄不畅，邪热导致肺部和肺部清除。当你感觉到病毒时，你的病情很多，很容易发生变化。在病程中可以看到寒热的转化。

二是感冒的诊断要点。

1.诊断依据。

临床表现：鼻道和卫生表面症状较为常见，如鼻咽瘙痒、不适、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙发痒、喉咙痛、全身酸痛、不适、恶风、寒冷或发烧等。鼻涕开始像清水一样。2~3天后，鼻涕变稠，然后发烧、咳嗽、肢节疼痛等。由于夹邪的不同，如夹暑、夹湿、夹干等，也可见相关症状；时行感冒很受欢迎，具有同时出现症状的特点，多为突发性疾病、寒冷、发热（高烧）。全身疼痛、疲劳和严重疾病。

发病特点:四季皆有，但冬春常见。病程短，3~7天即可治愈。普通感冒不会变。少数感冒可以传播。

2.相关检查。

血常规：WBC↑；N↑；L↑；

X胸部摄影可见肺纹理增厚。

3.病证鉴定。

①感冒和风温。

病因：主症传变发病季节病程；

感冒：风邪为主要发热不高或不发热多不传变，四可较短，易治愈；

早期风温以温邪为主，甚至神晕惊厥有传变，由卫而气，入营入血季节长度明显不同，重者难以治愈。

②及时感冒。

病因：发病季节流行症状传变；

普通感冒：风邪为主，冬春为主，散发性发热不高或不发热，全身症状轻轻多不变；

时行感冒：时行病毒无限季节广泛感染流行高热，全身症状较重，变化热。

三感冒辨证要点。

1.区分表寒.表热.暑湿兼夹症：

风寒：恶寒重，发热轻，无汗，流鼻涕，口渴，苔薄白，脉浮或浮紧；

风热：寒冷轻，发热重，有汗，流浊涕，口渴，苔薄黄，脉浮数。

暑湿者:身热不扬，汗少，头重如裹，口粘泛恶，胸闷，苔薄黄而腻，脉搏数。

2.区分体虚感冒的特殊性：

气虚感冒:素体气虚，复感外邪，邪不易解。感冒严重或发烧，热量不高，鼻塞流鼻涕，头痛无汗，四肢疲劳乏力，咳嗽咳痰无力，舌苔薄白，脉浮。

阴虚感冒：阴虚津亏，感受外邪，津液不能作汗达邪，身热，手足心热，微恶风寒，少汗，头晕心烦，干咳少。

痰、鼻塞流鼻涕、舌红少苔、脉细数。

四种治疗方法。

表达邪恶:风热者辛凉解表；风寒者辛温解表；暑热。湿感冒应加祛湿清暑解表；体虚感冒，出汗时要注意固表实里，补气补血。

1.风寒束表证。

症状:寒冷、发热轻、无汗、肢节酸痛、鼻塞声重、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、寒冷、寒，咽痒，咳嗽，痰白质稀，口渴或口渴；舌苔薄白，脉浮；

证机概要：风寒外束，卫阳被郁，原因闭塞，肺气不宣；治疗方法：辛温解表；

代表方：荆防表汤或荆防败毒散加减；

常用药物：①荆防表汤:荆芥.防风.苏叶.白芷.姜.葱辛温解表，橙红色.杏仁化痰降气，赤苓，建曲健脾除湿。用于风寒轻度感冒。②荆防败毒散:荆芥.防风辛温解表，前胡.柴胡.桔梗.桔壳宣肺通气，羌活。独活.茯苓祛风除湿，人参防止过度发散。用于时行感冒，风寒夹湿证。

2.风热犯证。

症状:寒冷轻，发热重，出汗不畅，头痛，脸红，咽痛，咳嗽痰稠，鼻塞打喷嚏，流鼻涕，口干欲饮；舌尖红，苔薄黄，脉浮数；

证机概要：风热犯表，热郁肌，卫表失和，肺失清；

治疗方法：辛凉解表；

代表：银翘散或葱豉桔梗汤加减；

常用药物:①银翘散:银花.连翘.薄荷.淡豆豉.竹叶.牛蒡清热解风，荆芥末清风解风，芦根清热生津。用于严重风热。②葱豉桔梗汤:葱白.豆豉.薄荷.连翘.竹叶.辛凉宣肺解表，栀子清热解毒，桔梗利咽化痰，甘草调和各种药物。用于风热攻击表，肺气不宣。