三甲医院夜班护士焦虑状况

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护理员是体力和脑力相结合的工作，工作量大，加上如今对护理服务质量要求的不断提高，护士所面临的压力也越来越大，大多数临床护士都有不同程度的焦虑，尤其是独立上夜班的年轻护士，更多地表现出焦虑。本文针对某三甲医院夜班护士的焦虑状况进行了调查。

第一，对象和方法。

1.1采用随机抽样调查法，随机抽取某三甲医院护士100人，其中，年龄在4年或4年以下的护士(工龄>4年)50人，资历较高(工龄>4年)。

1.2采用zung焦虑量表和相关因素量表进行调查。该系统由20项内容组成，粗分乘可以转换成1.25的准分。影响因素主要包括经验不足、技术不足、夜班工作量大、学历低、担心招致法律纠纷、沟通不畅、心理素质差等。

1.3数据分析是用spss11.5统计软件完成的。

2结果

2.1低龄护士发放50份问卷，回收50份，回收率100%。老年护理人员发放50份调查表，回收50份，回收率100%.与全国常模[1](38.97±8.45)(t=8.126,P-0.01)比较，具有统计学意义。

2.2焦虑症调查结果经验丰富，技术不够熟练，夜班工作量大，担心出错招致法律纠纷，病情危重或死亡刺激等因素比较突出。结果表明：x2=16.7,P<0.001)具有统计学意义。

3讨论

3.1焦虑症是一种心理状态，过分担心危及自己的安全及其它不良后果，适度的焦虑能使人得到更好的工作，而过度的焦虑可引起多种身心不良状态。为此，应积极寻求自身焦虑相关因素和相应对策，以减轻或消除焦虑。

3.2夜班焦虑状况，本调查显示，不论低年资护士还是高年资护士夜班都有一定程度的焦虑，而低年资护士的焦虑程度则高于高年资护士。本研究采用zung焦虑自评量表，发现阳性项目较多：易紧张、烦乱、恐惧、虚弱、疲劳、多汗、睡眠紊乱。

3.3低年资护士与高年资护士夜班焦虑相关因素调查显示，低年资护士上夜班工作经验少，预见性差，专业技术水平不高，理论和实际工作不能很好地结合起来，不能很好地处理突发事件。这是影响低龄护士夜间工作焦虑的主要因素。

3.4夜班工作繁重，担心因差错而招致法律纠纷。夜间护士往往是单独值班，许多操作无人审核，承担的责任过大，年资护士难以有条不紊地完成繁重的工作任务，由于总是担心事情做得不好，或者做错了事，加之医疗制度的改革和社会的迅速发展，病人和家属对医疗质量的期望逐步提高，法律意识提高，医疗纠纷也逐步增加，在医疗纠纷中实行“举证倒置”，护士在工作中总是有一种危机感，怕出错招致不必要的法律纠纷。大脑长期处于高度紧张状态，由此引发的焦虑程度更高。

3.5危重或死亡诱因：低年资护士经验不足，常易出现突发状况产生焦虑，特别是独自上夜班，容易产生孤独感。忧心忡忡的危重病人突如其来的要抢救，因临床经验不足，在抢救过程中与医生配合不当、处理、抢救欠妥而导致医生不满及内疚。在面临危重病人离世时，低龄护士心中往往会产生更大的刺激，悲伤、恐惧侵袭，进而产生焦虑。

3.6夜间护理人员睡眠障碍与社会支持是引起焦虑的重要因素。经常日夜轮班扰乱人体生物钟，白天经常难以入睡，造成睡眠障碍，导致夜间班体力不支，精力下降，从而影响了夜间班的工作质量和护士情绪。社交支持是指一种社会关系的提供，包括家庭、邻居、同事等各种形式的支持和认同。社会支持对人的身心健康有普遍的促进作用。大量研究表明，护理关系良好，护患关系有助于提高护理人员的工作效率，减轻护士的焦虑。

3.7护士自身的可塑性和人格因素也是焦虑因素之一，有的护士工作时间不长就能熟练地掌握各种护理操作，能够很好的配合医生对病人进行抢救，能够很快从夜班中总结出可以提高工作效率的方法，在夜班时游刃有余，所以她的焦虑程度比较轻.有些护士性格开朗外向，易与人交流，不会积压心事，产生焦虑比较容易排解。