牙列缺损的常规修复方法

来源:华文易迅 时间:2023-09-04 09:00:05

牙列缺损的常规修复方法，固定修复舒适、美观。牙龈下缘修复时，使用部分冠，牙龈上的边缘金瓷或全瓷修复体可避免与龈接触，虽然修复体牙龈下边缘对牙周组织有不良影响，但为了固位和美观，需要将其置入牙龈下。齿龈收缩会使牙龈和牙龈内的血管收缩，龈沟液分泌减少。对于活髓基牙，临时冠有保护作用，防止牙本质过敏，机械刺激和冷、热刺激引起的牙髓炎。本组60例均采用牙龈收缩线、暂时性冠修复、传统牙冠桥修复等方法修复，总结如下。

1数据和方法。

1.1临床资料本组60例，男性32例，女性28例，年龄18~62岁。病人修复前牙周健康，牙龈正常附着，牙周支持组织无炎症，牙龈无出血，牙周袋无溢脓，无系统疾病及糖尿病等。

1.2材料的牙龈收缩线是用Camarillo.CA.GINGI-PAK型，临时冠材料：自凝性塑料和树脂类材料。自凝胶：(室温化学固化型义齿基托树脂)由于价格便宜，用料充足，是以往在椅子旁制作临时冠常用的材料，其主要成分是甲基丙烯酸甲酯。德国DMGLuxatemp(手调型)、3M公司protempTMIIDP自凝树脂材料，是一种由多功能甲基异丁烯酸酯与玻璃填充物组成的双组份自凝自凝临时冠桥材料，价格略高。

1.3方法：唇颊、舌、邻面和面的准备工作，以常规方法完成；牙颈肩台预备，首先要选择压在牙龈沟2分钟内与牙龈沟宽度相符的牙线，然后再用金刚砂车针沿着牙龈沟，然后沿着牙龈沟均匀地进行磨削。预备牙体颈段为羽状、凹槽或直角斜面型，牙体颈缘预备成直角或135°凹面，保证牙颈缘瓷的强度和美观。牙颈预备不足会导致颈部瓷质透明度降低、牙冠颈缘强度降低，而牙髓损伤则会导致牙髓损伤。牙颈肩台的位置应该在牙龈下0.5~1.0mm，铸造全冠颈部的面台宽度是0.5~0.8mm，烤瓷冠肩台宽度大约1.0mm，取模，打硬石膏；制作临时冠桥，用丁香油粘固粉粘固。

2结果

60个牙周组织损伤小，并获得了牙印模、模型、颈缘和肩台清晰、制作的修复体精度高，边缘适应性好。随访1年后，59例牙龈出现红肿、肿胀的患者，经初步诊断为牙龈组织正常者只有1例。

3结论

临时冠造形方法的临时冠与牙体自身形状相近，异物感小，外形美观，咬合准确，取材方便，减少病人就诊次数，操作方便，工作效率高，适用于单次及多个牙冠的制作。临时冠的形状完全恢复了牙齿的原有形状，可临时发挥咬合关系和咀嚼功能，辅助发音功能，暂时保持牙齿、牙列美观。解决了传统的隔湿、吹干不易干燥龈沟液的问题，在牙冠桥修复过程中，牙龈收缩线会导致龈沟液渗入牙龈表面，从而导致牙龈沟液渗出。在操作时，根据齿龈沟深度选择不同类型的含肾上腺素牙龈收缩线，用钝形探头将牙龈压入龈沟，使牙龈暂时向侧或根方向移动，可以避免或减少对牙龈组织的损害，为牙龈下牙体预备提供良好的空间和清晰的视野。可减轻游离牙龈内侧上皮的损伤，减少出血，保护齿龈沟底的上皮。当牙床收缩时，牙龈向牙根后退，牙龈后退，牙龈退缩能充分暴露缺损部位，有利于窝洞的准备和填充治疗，避免牙钻及填充器对牙龈的刺激，预防牙龈损伤和牙龈出血，从而保护附着上皮。此外，收缩牙龈能扩大缺损区域的视野，方便检查龈下充填体的形态，避免龈侧壁充填不良，形成悬突和不密合现象，使充填体形完整。

包绕和包绕的牙龈包括游离龈，附着龈和龈乳头，其中游离龈宽度约1.0mm，牙龈沟是牙龈沟，是牙周病的一种疾病，它是牙周病的一种疾病，它是一种牙周病。龈沟底部与根尖方向的上皮结合，粘附于釉牙骨界。牙龈下缘线修复中牙冠不能超过牙龈沟深度的1/2，冠缘距离牙龈沟底至少1.0mm，且必须与牙面紧密结合。使用齿龈收缩线：常用机械方法与化学方法相结合，以达到牙龈收缩的目的，机械性收缩是指牙齿表面游离龈的物理移位，以及牙龈周围牙周纤维的延长；化学性收缩是通过化学药物作用于牙龈组织，暴露并干涸的牙龈下缘。在操作时，根据齿龈沟的深度选择不同类型的含肾上腺素牙龈收缩线，用钝形探头将牙龈压入牙龈沟，将齿龈暂时移至侧或/和根面，可以避免或减少对牙龈组织的损害，给龈下牙预备提供一个良好的空间和清晰的视野，以减少对牙龈内侧上皮的损害，减少出血，防止牙龈沟底与上皮的粘连。在取模过程中使用收缩线，可以有效地控制牙龈沟液的渗出和出血，并显露牙龈下缘线和未预备牙体。有助于印模材料的充盈，牙龈边缘的精细再现，使印模和造型更为清晰，改进了修补机构的精度；可以避免修复体形成齿龈下悬突，导致牙龈萎缩，也可能是由于修复体不能恢复正常的肩部宽度而导致牙龈增生出血。