儿童肥胖症诊断标准BMI年龄图

来源:华文易迅 时间:2023-07-24 09:00:02

肥胖(obesity)又称肥胖症。肥胖是一种社会慢性病。人体摄入的热量大于消耗，造成身体脂肪积聚，导致体重超标，身体臃肿，实际测量超过标准体重20%时，而脂肪百分比>30%的人称为肥胖。单纯性肥胖症是所有肥胖者中最常见的一种，约占肥胖者的95%。单纯性肥胖症有两种，一种是过食的肥胖症，另一种是体质肥胖。继发肥胖症是肥胖症。延长肥胖症是一种由于内分泌紊乱或者代谢紊乱导致的疾病。要强调的是减肥者必须配合适量的体育锻炼，减重期应保持正常的工作和劳动，不休息。肥胖症是一种人体能量摄取大于消耗的慢性能量平衡失调状态，随着经济发展和生活水平的提高，我国儿童超重、肥胖问题日益严重，直接影响到儿童的身心健康[1]。从遗传学角度研究了深圳β-AR基因多态性在深圳地区的分布，旨在揭示肥胖及其相关慢性病的危险因素。下文将汇报。

1信息和方法。

1.1一般资料：在深圳市随机选取3所幼儿园，采用整群抽样调查，随机抽样206例，男109名，女97名，男3~6岁。

1.2方法。

1.2.1体表测量指标：体重、身高、皱褶厚度(肱二头肌，肩胛下角)、计算体质量指数=体重(kg)/身高(m)，按照WHO标准划分为正常儿童和肥胖儿童。依据国际肥胖症工作组推荐的儿童肥胖症诊断标准BMI年龄图[2]。

1.2.2β-AR多态性检测：用苯酚/氯仿抽提外周血基因组DNA，以190ngDNA为模板，PCR扩增总容量为50ul，引物设计参考文献[3]序列，上行引物：5-CGCCCAATACCGCCAACAC-3，用5-CCACCAGGGAGTCCCATCACC-3下游引物，PCR反应条件96℃预变性10min,94℃变性40s，复性60℃40s，扩展71℃1min，扩展71℃，在72℃的高温下持续5分钟，循环30次。在紫外光照射下，在222%的琼脂糖凝脉电泳中，在紫外光照射下，发现荧光带特异的PCR产物。对PCR扩增产物添加限制性内切酶BstNI,61℃酶切3h，酶切产物经3%琼脂糖凝胺电泳，紫外光照射观察。

1.3统计分析：利用SPSS11.0统计软件进行统计分析，基因型频率、等位基因频率采用直接计数法，组间差异采用t检验和方差分析，计数资料采用X2检验。

2结果

2.1正常、超重、肥胖儿童Tr64Arg基因型在正常体重、超重、肥胖儿童中分布所有肥胖人群都存在，在肥胖人群中，具有Tr64Arg基因型的女生比例显著高于正常体重人群，Tr64Arg突变频率在对照组和单纯肥胖组分别为16.0%和23.07%，其差异显著(P<0.05)。但男孩之间的差异不显著。参见表1。

表格1正常、超重、肥胖儿童中不同基因型分布性别深圳地区学前儿童β-肾上腺素受体基因多态性。

2.2各基因型儿童的身高、体重、体质量指数比较，不同β-AR基因型对儿童体脂、身高、体质量指数无显着影响，差异不显著。请看表2。

表格2深圳地区学龄前儿童的BMI与BMI水平与不同基因型儿童身高、体重和BMI比较。

3讨论

肥胖症已经成为当今社会最普遍的营养障碍性疾病，肥胖不仅是引起心脑血管疾病的高危因素，并且增加了糖尿病、高血脂、脂肪肝等疾病的发病率，国外已有不少研究报告，Tr64Arg突变涉及到“3”型β-AR基因Tr64Arg突变，该突变可能影响它与G蛋白的耦合。进而减少其对脂肪水解和产热的作用。但是，在不同的人群中，该基因的表达受到环境、性别等因素的影响，并存在种族差异。结果表明肥胖学龄前女孩的Tr64Arg变异较多。提示Tr64Arg突变对女孩的影响可能更大。结果表明，不同基因型的儿童在学龄前体重、BMI没有显著影响。肥胖症是由多基因控制的，基因型和表现型并不一一对应。另外，肥胖易感基因与其它调节内分泌、代谢的基因往往互相作用，导致肥胖症状的发生需要一定的时间。