儿童功能性消化不良病例分析

来源:华文易迅 时间:2023-07-17 09:00:02

儿童功能性消化不良是儿科门诊常见疾病，从以往的研究资料来看，多集中在治疗方法的介绍上，较少涉及流行病学分析。本文对近10年来587例收治的小儿功能性消化不良病例进行了分析，现报告如下。

1临床数据。

1.1一般资料：共抽取587例，患儿均符合儿童功能性消化不良诊断标准[1]。男性325人(55.4%)，女性262人(44.6%)。主要为1~12岁，平均7岁。其中486例(82.8%)家庭状况相对良好，415例(70.7%)在城市中(70.7%)，农村(29.3%)为173名，而独生子女(67.6%)为397名。2003年1月至2003年1月发病214例，2003年2月至2008年1月发病人数为63.5%。

1.2临床特征：124例为正常体重[2]10%以下，38例为10%~20%；超过20%的患者为9例，183名微量元素缺乏者，其中57.98.28名缺钙.锌.镁缺乏者。其中271人(46.2%)学业成绩显著下降，384人有美味点心，427人有偏食，有5种亚型的318例。1.3亚型[1]:318个运动不良类型(其中有54.2%)、107个溃疡(18.2%)、12.6%(12.6%)、57个吞气症(9.7%)和非特异性31个(5.3%)。

2结果

其中3~8岁为81.6%，其中85.6%生活条件良好，67.6%为独生子女家庭；其中29.1%有不同程度的体重下降，46.2%有学习表现不佳，微量元素缺乏者占31.2%；其中5个亚型占54.2%.18.2%.12.6%9.7%和5.3%。

3讨论

基础特性其中男性和女性的比例分别为55.4%.44.6%，女性为81.6%(479/587)；大于0~3岁者，说明这一年龄多为功能性消化不良儿童，415例，占70.7%，乡村为173个，占29.3%，其中包括农村生活条件较差，卫生保健跟不上等因素，仍然可以确定的是城镇发病率明显高于农村。根据独生子女比例(67.6%).在出生前5年(36.5%对63.5%)和美味小吃及偏食者(65.4%和72.7%)的发病率，从以下几个方面可以推论：随着生活水平的提高，一些父母过分溺爱孩子，让孩子们可以选择更多的食物，导致挑食.偏食，导致功能性消化不良的发生率呈上升趋势。

临床特性另有171例减重病例，占29.1%，其中减重<10%(1`24/171)占72.5%，有46.2%的学业表现不佳(271/587)，表明功能性消化不良直接影响到儿童的生理和智力发展，导致精神缺乏、注意力不集中；微量元素缺乏者占31.2%(183/587)，主要表现为缺锌。为53.6%(98/183)和31.1%(57/183)，提示功能性消化不良可引起微量元素缺乏或反之亦然，暂时无法定论，但从临床观察来看，两者之间存在明显的恶性循环。建议：对于儿童功能性消化不良的儿童，及时补充微量元素极为重要。

亚类型特性运动性差.溃疡型.反流样亚型.吞气症与非特异性异型的比例分别为54.2%.18.2%.12.6%.9.7%和5.3%；主要表现为运动性不佳型，且大多数患儿运动量较少，腹壁较弱(86.2%,274/318)，在治疗的时候做仰卧起坐，对端腹等腹肌锻炼效果更好，因此，加强体格训练对儿童功能性消化不良的治疗有重要意义。

功能消化不良多发生在3~8岁年龄组，而且没有性别差异，良好的生活环境及家长过度溺爱导致儿童挑食.偏食，是功能性消化不良的主要诱因。功能消化不良会影响儿童的身心健康发展，导致能量缺乏，注意力不集中。