贫血症与喂养方式和辅食添加之间的关系

来源:华文易迅 时间:2023-07-10 09:00:02

为了掌握本市0~6岁儿童养营性贫血的现状，制定了《凌源市0~6岁儿童营养性贫血现状调查与检测技术推广应用实施方案》，并于2008年6月~11月实施。下文将汇报。

1信息和方法。

1.1调查对象：选取本市城乡幼儿集体和散居0~6岁(年龄4个月~7岁)儿童为调查对象。

1.2检验方法：根据WHO建议，我国于2003年引进HCS血色素含量检测法，即采集无名指一滴血与试条一端接触自然形成血样，待30s左右用标准色卡判读Hb值。在3岁的228人中，所有受试者都采集了两份血液样本，并用氰化高铁法(721-分光光度计)测定血红蛋白，进行质控和自身对照。

1.3贫血症的诊断和分级标准：卫生部1986年5月下发的《儿童营养缺铁性贫血防治计划》所定标准，贫血诊断6个月~6岁儿童Hb<110g/L；轻度Hb<110~90g/L，Hb在90-60g/L范围内，重度不超过60g/L。

2结果

2.1儿童贫血症发病率：对0~6岁儿童2580人进行了调查，其中261例发生贫血，平均发病率为10.12%。结果表明：0岁组患病率较低者为21.95%,3~6岁组发病率(16.46%)为3~6岁儿童发病率(5.17%)的3倍，两者差异显著(P<0.01)。轻微贫血9.46%(244例)，中等程度贫血0.66%(17例)，没有严重贫血。男生(165/1516)、女生(96/1064)、男生(女生)和男生的发病率(P>0.05)的检出率不显著。在乡村人群中患病率为11.95%，高于城镇人群患病率为8.84%,P<0.05)。

2.2贫血症与喂养方式和辅食添加之间的关系：母乳喂养组贫血(12.64%)低于非母乳喂养组(41.67%)，显著差异(P<0.01)。在正常情况下，服用辅食组(9.60%)比未添加辅食组(28.67%)的患病率(P<0.01)显著。

2.3本组0~3岁儿童血吸虫病采用两种方法自体对照诊断贫血的比较方法，共228人，结果表明：贫血47例，贫血检出率20.61%;HCS法筛检贫血46例，贫血检出率20.18%；两者无显著性差异(P>0.05)。HCS法诊断贫血者44例与标准法诊断完全一致，并同时判定无贫血者180，其符合率为98.68%，仅3例有判读错误，中度以上贫血的判读准确率为100%。检测结果表明，HCS方法的敏感性为95.74%(漏诊率4.26%)，特异性为99.45%(误诊率0.55%)，而对中以上贫血症的判读准确率为100%。

3讨论

我市0~6岁儿童贫血率为10.12%，而3岁以内贫血率则高达16.46%，大于2005年北京大学第三医院调查的婴幼儿营养性贫血发生率(15.6%)[1]，在我国地区，可见营养性贫血为多发病。建议预防和治疗应以3岁以下儿童为主，特别是1岁以内的儿童。应引起重视，及早预防和治疗，因为儿童营养性贫血绝大多数为缺铁性贫血，它不仅对身体健康造成损害，而且对脑部发育(主要是智力发育)产生直接影响[2]。哺乳、按时加辅食组儿童贫血发生率均显著低于未哺乳或不按时加辅食组。在此基础上，提倡母乳喂养，按时合理加餐，是预防营养性贫血的有效措施[3]，应广泛开展婴幼儿喂养知识宣传。结果显示，HCS法测定儿童血红蛋白与标准法比较结果准确可靠，符合率较高，特别是中度以上贫血，与有关资料报告一致[3]。HCS方法操作简单，方法安全，可利用指尖微量血作样本，其痛苦极小，克服了婴儿采血困难的缺点，易为患儿和家长所接受，快捷方便，价格低廉，不需任何检测仪器和试剂，适合农村推广应用。