营养风险与中医证素分布的区别

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营养风险是指影响病人结局的营养因素的风险。

现有营养不良（营养不足）或有营养风险的患者接受营养治疗可能会改善临床结果，包括降低并发症的发生率。缩短住院时间等。如果没有营养不良（营养不足）和（或）营养风险，营养治疗可能会增加并发症或成本。因此，有必要筛查每位住院患者的营养风险，评估其是否存在营养风险，并采取相应措施。2002年营养风险筛查（2002年，2002年，2002年）是中国医学会肠外肠内营养学分会推荐的更好的营养风险筛查工具，在临床上得到了很好的推广和应用。针对不同营养风险患者中医证素分布特征和差异的报告尚未看到。因此，我们进行了初步研究，进一步探索中医营养干预。

1对象

2011年2月至3月，北京中医药大学东直门医院新入院患者264人，涉及消化内科、呼吸内科、心脏内科、神经内科、血液肿瘤科、血管外科、骨科、普外科8个科室。

2方法

2.1营养风险筛查实际测量营养风险筛查，精确到0.2kg；

用校正后的身高计实际测量，精确到0.2cm。采用连续定点抽样调查方法，经过专业培训的护士将在患者入院第二天早上采用NRS2002方法，结合中国BMI，完成营养风险筛查，填写CRF表；

NRS2002分≥3为营养风险(A组)，NRS2002分RS分为无营养风险组(B组)2.2中医证类型记录患者入院诊断中的疾病诊断和中医证类型，并记录是否有手术安排。每个患者的中医证类型按证素分开。由于病例数量少，病种多，同一脏腑的不同虚证归纳为同一证素，如肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚。

3.统计方法。

将患者的中医证类型分为单个证素后，使用EPI-DATA3.0软件进行双重输入，SPS18.0软件进行输入数据比较和逻辑验证，确定数据输入正确后进入最终数据库并锁定。测量数据的结果表示为平均±标准差。采用独立样本T检验比较正态分布和方差相同的数据，分级数据采用Wilcoxon秩序检验，定性数据采用卡方检验。

4结果

NRS2002[1]是世界上第一个使用循证医学数据开发的营养风险筛查工具。2005-2006年，19家三级甲等医院的15098名住院患者在中国13个城市的应用结果表明，该工具是一种更好的营养风险筛查工具[2]，适用于中国。然而，每个工具都有一定的缺陷。即使是有适应证的患者在接受营养治疗后也不是所有患者都能得到改善结果的好处[1.3]。

调查结果显示，A组虚证出现频率高于B组；

实证频率低于B组，尤其是气虚、气滞、血瘀、湿邪。无营养风险组的证据主要是实证和虚证，表明仍处于疾病的早期阶段。虽然有营养风险组的证据仍然超过虚证，但两者之间的差距明显缩小。这表明它已经处于疾病的中后期阶段，虚拟和真实的混合阶段。营养治疗可以理解为补充方法，其应用方法应与使用补充药物一样注意：1。防止不当补充和错误补充。邪恶是真的，错误使用有错误补充疾病的缺点；2。应避免补充不当，如不分气血。不分阴阳。不区分脏器。不明寒热，盲目使用补充药物，无用，但有害；3、扶正祛邪，要区分主次，补虚而不留邪；4、注意补充和补充，使补充而不停滞。现代研究表明，不当补充和错误补充对患者有害，有害的筛查工具可以帮助患者适应风险。研究[1]还发现，并不是所有有营养风险的患者都能从营养治疗中受益。原因无法解释，也无法进一步细分相关患者，或改进营养治疗方案，以提高营养治疗的准确性和有效性。中医理论和中医药的应用经验和规律为解决这一问题提供了思路。本研究还表明，营养风险与中医证素分布之间存在一定的关系，但不能指导临床营养风险筛查，需要结合疾病和临床结果进一步观察和研究。