慢性肝炎治疗过程中的几个问题

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1引言

慢性肝炎在我国的发病率较高，尤其是在年轻人中。慢性肝炎最常见的类型是乙型病毒性肝炎，这是肝硬化和原发性肝癌的罪魁祸首。目前，它已成为世界上公共卫生组织最关注的话题。虽然世界上许多国家投入了大量精力进行临床研究，并取得了一定的成果，但治疗仍然不令人满意。大量的临床实践证明，中医在慢性肝病的治疗方面具有丰富的经验。采用中医辨证法，基于整体观念，在治疗慢性肝病方面疗效显著。以下是慢性肝炎治疗过程中的几个问题。

2慢性肝炎的发病机制。

目前，慢性乙型病毒性肝炎尚未得出明确结论。然而，更常见的说法是，由湿热和邪恶侵袭引起的肝脏疏浚和脾脏健康损失会导致脾肾阳虚，也可能导致充血、经络运行受阻，最终形成气血阴阳失衡和内脏功能障碍。病变主要发生在肝脏、肾脏和脾脏。然而，这种疾病的病因更为复杂，因此应灵活。

3.中医辨证分型。

中医辨证分型以病因和临床表现为基础。由于慢性乙型病毒性肝炎的发病机制尚未统一，因此没有同意的辨证分型标准。然而，临床研究发现，常见疾病主要包括肝气郁结、肝肾阴虚、脾虚、肝血瘀等。慢性肝病有46种证明类型。相关专家总结了2121例各种表现类型的病例，发现湿热占总数的6.23%，脾虚占总数的28.15%，肝郁占总数的37%，阴虚占总数的8.44%，血瘀占总数的20%。因此，我们发现慢性肝病主要是这五种证明类型，在治疗方面也有很高的参考价值。

4探索常见证型的本质。

研究中医证型的本质是中西医结合治疗的研究热点，也是实现中医药现代化的重要手段。近年来，对慢性肝炎中医证型的研究也取得了显著成效。以下简要总结了几种常见证型的本质。

4.1湿热停滞：湿热停滞表现为干细胞变形和轻微炎症变化，主要是胃肠功能障碍。ALT较多，长时间不下降或反复出现。发病期短。与其他证明类型相比，细胞免疫功能增加，血脂高于平时。经研究观察，发现与其他证明类型患者相比，该证明类型患者的血清和SIL-2R水平明显较高，免疫T细胞亚群CD4和CD8的值没有明显变化。

4.2肝郁脾虚：肝郁脾虚的特点是虚实结合，以虚实为主体，多表现为肝细胞变性和轻微炎症，主要表现为胃肠道消化吸收功能下降，ALT呈上升趋势，患者可能出现植物神经功能障碍，副交感神经功能兴奋，免疫细胞功能显著下降。

4.3肝肾阴虚：湿热侵入肝脾时，会消耗肝肾阴气。肝肾阴虚证常发生在慢活肝、干细胞变形、炎症、坏死和纤维组织增生中。如果是阴虚火旺的体质，垂体肾上肾皮质功能升高，肝脏灭活功能降低，微血管功能降低，导致血管扩张和伸长。同时，甲状腺激素分泌过多，功能亢进，特异性免疫功能升高。

5因病治疗。

5.1清热利湿:病毒性肝炎最基本的原因是湿热，湿热之邪入侵，余热未尽。因此，在治疗过程中要注意清热利湿，也就是说，湿热的治疗要从头到尾不间断。湿热证明在每个患者身上的严重程度和位置都不一样，所以在临床治疗中要灵活，辨证施治。比如肝脾湿热也可以分为两种证明类型:脾湿和肝热。脾湿类型常用于党参、焦白术、茯苓等。肝热类型通常由四物芦莲汤辅助治疗。清热利湿治疗时，通常采用银陈四苓散味，方剂采用白术、白背叶根、茯苓、丹参等草药，效果会更加显著。

5.2疏肝解郁:慢性病毒性肝炎肝郁气滞是慢性肝病最重要的因素之一，也是慢性肝病的主要证明类型，所以在治疗时一定要注意疏肝解郁的治疗。开方时可以用疏肝汤、金铃子散等具有疏肝解郁功能的药物。

6结语

通过临床研究发现，中医药在慢性肝病的治疗方面取得了一定的成果。未使用的证书类型采用不同的治疗方法，使慢性肝病不再困扰人们的健康。在未来的发展中，采用现代技术，加强慢性肝病证明类型的研究，尽快统一慢性肝病临床辨证分型的标准。积极开展大量实验，无论是动物还是人体，实验都是探索真理的有效途径。在实验的基础上，进一步深入研究中医肝病的临床治疗，尽快形成有效的治疗体系，广泛发展中医药，使慢性肝病患者恢复健康。