睡眠不足和高睡眠时间组DM患病率显著增高

来源:华文易迅 时间:2023-09-25 09:00:02

近年来部分机构研究发现，血糖的代谢除了与饮食、体重、运动等因素有关，睡眠是不可忽视的影响因素。而睡眠时间和睡眠质量对健康的影响，日益引起人们的关注。本论文主要研究38岁以上高校教师。探讨睡眠和糖代谢之间的关系。

第一，对象和方法。

1.1选择参加健康体检的教师1260名，年龄38岁以上、已完成问卷调查、体格检查、空腹血糖、餐后2h血糖等生化检查的教师于2011年对我院教师进行此研究。

1.2方法采用标准化问卷调查方式，收集被调查者的睡眠时间和醒来时间。对每个受试者进行常规检查，包括身高、体重、血压等。生物化学试验：采用自动生化检测仪空服血糖、餐后2h血糖、血脂等生化检测项目。

1.3根据被调查者睡着时和醒着的时间来计算睡眠时间，因此，研究对象被分成3组：夜间睡眠时间低于7小时是由于睡眠时间不足，每天晚上睡眠时间大于7h且<11h是指睡眠时间正常，而每晚睡眠时间大于11h表示睡眠时间过长。

受试者被分成3组：糖耐量正常组(NGT组)：空腹血糖<6.1mmol/L，而在餐后2小时的血糖不超过7.8mmol/L，低于7.8mmol/L，而糖调节受损组(IGR组)则是6.1-6.9mmol/L。空腹血糖在7.8-11.0mmol/L之间，糖尿病组(DM组)空腹血糖≥7.0mmol/L，饭后2个小时的血糖值不能低于11.0mmol/L。

1.4使用SAS8.1统计软件包对其进行分析。正常的部分计量数据是以x±s表示的，非正常的计量数据用中间值(四分间隔)来表示，在自然对数转换之后进行统计分析。测量数据采用F检验，计数数据采用卡方检验。P<0.05为显著性差异；

2结果

2.1被调查者的基本情况：平均年龄为1260人(52.2+-9.4)岁；男592个，占43.8个次)小时(p<0.05)

2.2受试者每天的睡眠时间是(7.5+-1.7)小时，男性和女性的睡眠时间分别是(7.5+-1.9)小时和(7.5+-1.5)小时，差异不显著。<60岁的受试者的睡眠时间为(7.5+-1.5)小时，睡眠时间在5(7.9+-1.8)h之间，(p<0.05)。

2.3受试者睡眠时间不到151例，占11.99次，其中睡眠时间正常组为84次，1059次为84次，而睡过得者为50.4次，为4次。同正常睡眠时间组相比，睡眠时间不重要的男性比例较高，且无血糖、餐后2小时血糖升高的比例较高。睡得太多的人，集中于高年龄组，空腹和餐后血糖升高的比例也较高。

2.4在该人群中，正常糖耐量组(NGT组)和糖代谢损害组(IGR)117例，研究人员为1056例，

发病率为9.3‰，而糖尿病(DM)87例，患病率为6.9‰。在较低的睡眠组中，有18.7个人患有糖尿病(DM),12.4个人患有糖尿病，发生率为13.9次；在正常睡眠的对照组中，患IGR的患病率为8.9次，其中56例为DM，IGR的检出率为5.3次，其中5例发生IGR，检出率为10.3次/分，其中DM检出率为17.9次。缺觉或多睡组IGR发生率高于正常睡眠组，但无显著性差异。

3讨论

随著国民生活水平、生活方式、人口老龄化、DM发病率上升，卫生组织迅速增多。

据WHO估计，目前全世界有超过1.5亿糖尿病患者。目前我国有4千万糖尿病患者，居世界第二位[1]。有许多原因导致的糖尿病是一种综合征。近年来，不少研究报道，缺乏睡眠或过度睡眠会引起糖代谢紊乱，从而引发糖尿病。调查结果表明，高校教师存在着睡眠不足与过度睡眠两种问题，11.9%的学生睡眠不足与4次睡眠过度有关。

本研究就高校教师这一特殊群体的睡眠与糖代谢的关系作一初步探讨。大学教师因工作压力大、用脑过度、竞争激烈等原因，造成学生的睡眠质量远低于其他学生。

本研究发现，睡眠不足和高睡眠时间组DM患病率显著增高。在美国糖尿病协会的研究中，那些每晚只睡5个小时的人，晚上吃掉50个胰岛素，比那些睡8小时的人多50个小时，对胰岛素的敏感度就降低了40度，这就会导致血糖上升，进而引发糖尿病。过度的睡眠会导致糖代谢紊乱。可能是因为睡得太多，机体代谢减慢，脂肪增加引起胰岛素抵抗，进而引起糖尿病。Gottlieb等的研究表明，缺乏睡眠和过度睡眠都会增加糖耐受性，增加患糖尿病的风险。许多原因可能是由于缺乏睡眠导致糖代谢改变。Knutson等发现剥夺睡眠会引起交感神经兴奋，最终导致胰岛素分泌减少。被剥夺的睡眠可能会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致一些反调节激素如生长激素、皮质醇分泌增加，从而引起糖代谢紊乱。此外，睡眠剥夺可引起前庭炎性因子升高、炎症反应降低，增加胰岛素低抗、糖尿病的发生率。

高校教师是一群高学历、强脑力劳动、竞争激烈、运动量较少的特殊群体。它们在培养我国高端人才方面，具有举足轻重的作用。因此，高校教师的睡眠问题值得关注，今后应多做些有益于教师身心健康、减轻精神压力的讲座，以促进其睡眠质量的提高，预防和减少糖尿病。